医療的ケア児や障害児をお預かりする、フローレンスの障害児保育園ヘレン・障害児訪問保育アニーでも卒園式が行われ、子どもたちが新たな門出を迎えました。今年の卒園児は、ヘレンから15名、アニーから2名です。暖かい春の陽気に包まれて、和やかな子どもたちの笑顔があふれる卒園式となりました。

医療的ケア児の預かり先は不足している

「医療的ケア児」とは、胃ろうやたんの吸引、人工呼吸器といった医療的ケアの必要な子どものことです。

現在、医療的ケア児は全国で約2万人いると言われており、その数はこの15年間で約2倍に増加しています。

一方で、医療的ケアや重度障害のあるお子さんを長時間お預かりすることのできる施設は極度に不足しています。その結果、多くのお子さんが保育を受けることが叶わず、親御さんがお子さんのケアを一手に担うため仕事を諦めなければいけない現状があります。

フローレンスはそのような社会課題に対して、2014年に日本ではじめて障害児を専門に長時間お預かりする障害児保育園ヘレン、2015年にお子さんをご自宅でお預かりする障害児訪問保育アニーを立ち上げ、医療的ケア児家庭をサポートしてきました。

Ｍくんとアニーで過ごしたかけがえのない日々

今年、障害児訪問保育アニーを卒園したＭくんのアニーでの日々をご紹介します。

Ｍくんは2020年7月にアニーを利用し始めました。

医療的ケアがあるため地域の保育園に入園できず、親御さんが「なんとか預け先を見つけたい」と関係各所に働きかける中でアニーを利用することになりました。

親御さんが入園当時を振り返って、アニーに出会った時の気持ちについてコメントをくださいました。

育児休業が終わるころ、医療的ケアを理由に保育園の入園を断られ、ひとり親である私はどうしたらいいのかと途方に暮れていました。働き続けるため、児童発達支援※1と訪問看護※2を利用したり、医療的ケアに不慣れな祖父母にも多大な負担をかけたりすることで、なんとか生活をしていました。それでも、働く時間は長くは確保できませんでした。

何度も役所や居住している自治体の議員さんに働きかけ、アニーが利用できることになった時の安堵感といったらありません。私が働き続けることはもちろん、息子にとってもマンツーマンで丁寧に接してもらえることはとても貴重なものでした。

※1児童発達支援：障害児通所支援の一つ。小学校就学前の6歳までの障害のある子どもが対象で、日常生活及び社会生活を円滑に営めるようにするために行う、それぞれの障害の特性に応じた福祉的・心理的・教育的及び医療的な支援を受けるための施設
※2訪問看護：看護師が利用者のお宅に訪問して、病気や障害に応じた看護を行うサービス

障害児訪問保育アニーはお子さんのご自宅に担任の保育スタッフ1名が訪問し、親御さんが仕事をされている間にお子さんを1対1でお預かりします。
お子さんを担当する保育スタッフは複数人いて、日ごとに交代で訪問しており、Ｍくんの担任はかよっち先生とりっちゃん先生です。

担任の保育スタッフ かよっち先生は初めてＭくんと出会った時、「自分の意思をしっかり持っていて、相手の顔をまっすぐ見ながら考えを伝えてくれるお子さんだな」とすぐに感じたそう。

アニーが目指す子どもの姿のひとつが『人と関わるのを楽しむ子ども』です。Ｍくんにとって安心できる存在になり、保育時間の中で楽しみながら本人なりの成長を見守り元気に卒園の日を迎えたい、という気持ちでスタートしました。

Ｍくんは『こうしたい！』という意思がとても強いお子さんです。保育をする際には保育者の思いを一方的に押し付けないように日頃から気をつけていますが、Ｍくんの場合には何かを始める前の意思確認がとても大事で、選択肢を用意して選んでもらったり、必ず『〇〇するよ』とＭくんに声かけをします。イエスの時はＭくんが手をパチンと叩いたり、私とハイタッチして、にっこりしてくれます。事前に意思を確認すると、その後の取り組みに対する反応が全然違ってきます。

Ｍくんのもうひとりの担任スタッフがりっちゃん先生です。

Ｍくんの個性をさらに伸ばしていけるようにするには、まずは心を通わせることが大切なので仲良しになろうと心に決めました。

その時々のＭくんの気持ちを理解できる担任になるために、たくさん話しかけてきました。また、次の動作や行動に移る前に声をかけて知らせていくという点を忘れずに意識しました。

アニーは保育スタッフが担任としてお子さんをご自宅でお預かりしますが、お子さんの健康管理のサポートや、保育スタッフが行う医療的ケアのフォローのために小児看護の経験を積んだ看護師も各家庭を巡回します。

Ｍくんを担当している看護スタッフのりんりんは、Ｍくんをお預かりする際に安全性の観点から気をつけていた点として、次のようにコメントしています。

てんかん発作があるお子さんなので、日頃からご家族と家庭での発作の様子や抗痙攣薬の使用の有無など共有を行って、体調の変化をすぐにキャッチ出来るように連携していました。発作時は呼吸状態が悪化するため、呼吸の観察方法や酸素をすぐに使用できるように日頃から保育スタッフとシュミレーションしていました。

このように保育と看護の観点から丁寧に見守りながら、Ｍくんとの楽しい日々を積み重ねていきました。

最初は関心を示さなかった絵本　今では自分で棚から出して読んでとアピール

日々の保育の中で、Ｍくんの好きな遊びは絵本やお歌、体を使って遊ぶ時間でした。

それぞれのスタッフにＭくんとの思い出がたくさんあります。

保育スタッフのかよっち先生：
イタズラが好きで茶目っ気たっぷりなＭくんと一緒に大きな声で笑ったり、ものを渡す際に行う『ください』『ありがとう』のやりとりに、ほっこりしたり。こちらから提案した遊びがスルーされたり(笑)、逆に気に入ってくれて何度もリクエストされたり‥。
毎日の小さな出来事の積み重ねが楽しい思い出です。

保育スタッフのりっちゃん先生：
Ｍくんは、お互いの足を合わせて手を繋いで『ギッタンバッコン』と声をかけながら体を倒したり起こしたりする遊びが好きなんです。小柄な私とは息が合うんだと思います。毎回大笑いしながら楽しみました。

また、パンダの絵柄が入った絵本が大好きなＭくん。数字の歌に合わせて、一緒にパンダの数を数えました。

看護スタッフのりんりん：
絵本が大好きなお子さんなので、訪問時にはＭくんに読みたい本を選んでもらって、よく読み聞かせをしました。大好きな本はお話を覚えていて、私が読むのに合わせて一緒に絵本の文章を読みながら聞いてくれるので、とても楽しかったです。
また、少しずつ眼鏡をかける練習をして絵本を読める時間が増えたこともよく覚えています。担任の先生たちと成長を感じて喜んでいました。

実は、Ｍくんは最初から絵本が好きだったわけではなく、アニーを利用する中で身の回りのものに対して関心を示すことが多くなり、その一つが絵本だったそうです。

親御さんからはＭくんの興味の広がりについて、

アニーを利用し始めてから、息子の興味が広がったと強く感じました。私の息子は、集団の中にいることが苦手で、ひとりどこかへ行こうとしてしまいます。でも、目の前にアニーの先生がいると、先生の表情をよく見ています。

先生が根気強く息子と付き合ってくれるおかげで、いろいろな事に少しずつ興味をもてるようになっているようでした。はじめは全く興味を示さなかった絵本も、今では大好きで、最近は息子が本棚から引っ張り出した絵本がいつも部屋に散らばっています。

とコメントを寄せてくれました。

Ｍくんの”好き”が広がって、私たちもとても嬉しく思います。

Ｍくん卒園おめでとう！

3月26日はアニーの卒園式でした。

Ｍくんは先生からしっかりと卒園証書とアルバムを受け取りました。Ｍくんのチャームポイントは笑顔。まわりの人にニコニコしながら動き回る様子に、たくさんの笑顔があふれる卒園式となりました。

Ｍくんの卒園を記念して担任の保育スタッフからメッセージです。

お母さんからもアニーにメッセージをいただきました。

Ｍくん、アニー・ヘレンを卒園した皆さん、卒園おめでとうございます。
温かい笑顔と拍手に包まれたステキな卒園式でした。